Záchovná stomatologie

Zubní kaz

Zubní kaz je jedním z nejčastějších lidských onemocnění. Příčinou jeho vzniku není dědičnost, ale nedostatečná ústní hygiena. Množící se bakterie v ústní dutině ulpívají na povrchu zubů v podobě filmu, zubního povlaku. Produktem těchto bakterií jsou kyseliny, které působí ztrátu minerálů zubní skloviny a zuboviny (vrstva tvrdých zubních tkání pod sklovinou) a postupně vytváří dutinu.

Kaz nacházející se v oblasti zuboviny může, ale NEMUSÍ BOLET! Pokud není včas léčen, přechází v zánět zubní dřeně, ve které se nacházejí nervy. Zánět může být chronický nebo akutní.

Akutní zánět dřeně („zánět nervu“) se projevuje urputnou bolestí. Zánět zubní dřeně, ať už je chronický nebo akutní, vyžaduje vyčištění a zaplnění kořenových kanálků a nezřídka i potřebu nahradit kazem destruované tkáně laboratorně zhotovenou korunkou.

Ošetření takto postiženého zubu je časově a finančně dosti náročné. Proto je potřeba v co největší míře dbát na prevenci.

Výplně

Zubní kaz svým působením vytváří v zubu dutinu. Ošetření kazu spočívá v šetrném odstranění všech kazivých hmot. Před „zaplombováním“ je potřeba se přesvědčit tzv. kariesdetektorem (barevná tekutina ozřejmující i drobné okrsky kazu) zda v dutině již žádná infikovaná hmota není.

Moderní stomatologie nabízí řadu kvalitních a estetických výplňových materiálů. V naší ordinaci používáme nejnovější kompozitními materiály a nadstandardní amalgám, který neuvolňuje rtuť.

Endodoncie

Endodoncie je obor zabývající se postižením kořenového systému zubů. Včas neošetřený zubní kaz se dostane do dřeňové dutiny a způsobí akutní nebo chronický zánět dřeně zubu. Akutní zánět způsobuje výraznou a špatně tišitelnou bolest.

Hluboké kazy zasahující do dřeně bolet nemusí, hovoříme o chronickém zánětu, na jehož přítomnost usuzujeme z nevelkých občasných bolestí a hlavně s rtg snímku. Zánět dřeně se léčí odstraněním obsahu dřeňové dutiny a kořenového kanálku a jejich důkladným mechanickým a chemickým vyčištěním. Následuje hermetické uzavření kořenového kanálku. Vše se děje v lokální anestezii, aby byl zajištěn maximální komfort pacienta. Pokud není léčen zánět dřeně, dochází k odumření tkáně uvnitř kořenového systému, ke vzniku nekrózy.

Terapie v této fázi je obdobná výše uvedené, spočívá v řádném vyčištění a zaplnění kanálků. Záleží ovšem na době, která uplynula od odumření dřeně nervu. Nekrotická hmota totiž působí infekčně a může být zdrojem komplikací v budoucnu – tvorba granulomů - lidově váčků.

V akutním případě přichází pacient s otokem a bolestí. Někdy je takovýto zub dokonce nutno extrahovat. Záleží na typu zubu, velikosti zánětu, celkovému zdravotnímu stavu pacienta atp.